Pentacam 결과지를 Chat GPT에게 물어보자

우선 좌측 상단 부터 물어보았다.

 

• Rf (Flat Radius or Flat K):
  • 각막의 평평한 면의 곡률 반경을 의미합니다. 곡률이 평평한 면에서의 곡률 반경을 측정한 값으로, 일반적으로 K1 값과 같은 의미로 사용될 수 있습니다. 반경 값이 크면 평평하고, 작으면 곡률이 가파릅니다.
  • 정상 범위: 약 7.8~8.5mm.
• K1 (Flat K):
  • 각막의 가장 평평한 부분의 곡률을 의미합니다. 각막의 수평 또는 평평한 면의 곡률이며, 디옵터(D)로 표시됩니다. 정상 범위는 보통 40~47D입니다.
• Rs (Steep Radius):
  • 각막의 가파른 면의 곡률 반경입니다. 각막의 가장 가파른 면에서의 곡률을 측정한 값으로, 값이 작을수록 곡률이 더 가파릅니다.
  • 정상 범위: 약 7.0~8.5mm.
• K2 (Steep K):
  • 각막의 가파른 면의 곡률을 나타냅니다. K1보다 더 가파른 면의 곡률을 의미하며, 일반적으로 41~48D 범위가 정상으로 간주됩니다.
  • 일반적으로 41~48D 범위가 정상으로 간주됩니다.
• Rm (Mean Radius):
  • 평균 곡률 반경입니다. K1과 K2 값을 평균하여 계산되며, 각막의 전체적인 평균 곡률 상태를 나타냅니다.
  • 정상 범위: 약 7.5~8.0mm.
• Km (Mean K):
  • 평균 곡률을 나타내며, K1과 K2의 평균 값으로 계산됩니다. 일반적으로 42~46D 정도가 정상 범위입니다.
• QS (Quality Score):
  • 검사 결과의 품질을 나타내는 지표입니다. 검사 결과의 신뢰성을 평가하며, 보통 95% 이상이 좋은 품질로 간주됩니다.
• Q-val (Q-Value):
  • 각막의 비구면성을 나타냅니다. 각막의 비구면성은 0이면 구면을, 음수이면 편평해지는 형태를 나타냅니다. 정상 Q-값은 -0.20에서 -0.30 정도입니다.
  • 정상 범위: -0.20에서 -0.30.
  • 각막의 비구면성을 나타냅니다. 음수 값일수록 각막이 중심부에서 주변부로 갈수록 더 평평해집니다.
• Rper (Peripheral Radius):
  • 각막 주변부의 곡률 반경을 의미합니다. 중앙부가 아닌 주변부의 곡률을 나타내며, 보통 7.5~8.5mm 범위가 정상입니다.
• Rmin (Minimum Radius):
  • 각막의 가장 작은 곡률 반경을 나타냅니다. 각막 중 가장 가파른 부분의 곡률을 측정한 값으로, 곡률이 가장 큰 부분을 나타냅니다.
  •  정상 범위: 약 6.5~8.0mm

이 부분은 곡률에 관한 부분이고 Rf, K1은 가장 평평한 곳, Rs, K2는 가장 가파른 곳, Rm, Km은 평균을 의미한다.

Q-val의 평균값은 작은 음수값인데, 현재 나는 1.1의 값을 가지고 있고 GPT한테 물어보니 너무 높으면 원추각막 의심이 된다고 한다. 구글에 검색해보니

"More negative values may suggest keratoconus or hyperopic correction whereas positive values may suggest myopic correction."

"근시 교정(myopic correction) 수술의 경우, 각막을 평평하게 만들어 빛이 제대로 굴절되도록 하기 위해 중심부를 얇게 깎습니다. 그 결과, Q-val이 양수로 나타날 수 있습니다. 이는 수술 후 각막 중심이 평평해지고 주변부로 갈수록 더 구부러지기 때문입니다."

원래 값이 증가하는가 싶다.

 

1. Pupil Center (동공 중심):

• Pupil center는 동공의 중앙 위치를 의미합니다. 이는 펜타캠에서 동공의 중심이 어디에 위치하는지, 눈의 광학 중심과 비교하여 얼마나 일치하는지 확인하는 중요한 지표입니다.
• 동공 중심은 눈의 시각 축과 관련이 있으며, 시력 교정 수술을 계획할 때 이 위치가 매우 중요합니다. 동공 중심이 교정 레이저의 기준점으로 사용될 수 있기 때문입니다.
• 동공 중심이 광학 중심과 차이가 나는 경우, 교정 수술의 정확도에 영향을 미칠 수 있습니다.

2. Thinnest Locat (Thinnest Location, 각막의 가장 얇은 위치):

• Thinnest Locat는 각막의 가장 얇은 지점을 나타냅니다.
• 정상적인 각막에서는 일반적으로 중앙부가 가장 얇지만, 각막 질환이 있거나, 원추각막(keratoconus) 같은 상황에서는 각막의 가장 얇은 위치가 중앙에서 벗어나 있는 경우가 많습니다.
• Thinnest Location은 각막 확장증(각막이 비정상적으로 얇아지는 질환)을 진단할 때 매우 중요한 지표로 사용되며, 각막 두께가 얇아질수록 눈의 구조적 안정성이 떨어질 수 있기 때문에 이 값이 정상 범위인지 확인하는 것이 필요합니다.
• 수술 전에도 각막 두께를 평가하여 수술이 안전한지 여부를 결정하는 중요한 요소가 됩니다.

Pupil Center는 중심이탈을 알아볼때 보는 값으로 알고 있었는데 정상범위를 물어보니 아래와 같이 대답했다.

"Pupil Center(동공 중심)에 대한 "정상 범위"라는 개념은 조금 다르게 이해해야 합니다. 동공 중심은 눈의 특정 위치를 나타내는 것이며, 그 위치는 개인에 따라 다를 수 있습니다. 그러나, 동공 중심과 광학 중심(optical center) 간의 관계는 중요하며, 이 차이를 통해 시력 교정 수술의 정확성을 평가할 수 있습니다."

어찌됐든 시축과 동공사이의 거리는 맞는 듯 싶다.

 

1. ISV (Index of Surface Variability):

• 의미: 각막의 표면 불규칙성을 나타내는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~0.2 정도로, 값이 낮을수록 표면이 매끄럽고 규칙적임을 나타냅니다.

수술 전도 23이고 수술 후엔 51인데 둘다 정상범위에서 무지하게 벗어났는데 왜 51만 빨갛게 표시되어있는지 물어봤다.

"수술 전 23과 수술 후 51 모두 비정상적인 수치이지만, 수술 후 ISV 값이 급격히 증가한 점을 강조하기 위해 빨간색으로 표시된 것으로 보입니다."

나는 수술 전후 펜타캠을 다른 병원에서 찍었는데 이게 말이 되냐고. 갑자기 신뢰성이 뚝 떨어진다.

2. IHA (Index of Height Asymmetry):

• 의미: 각막의 높이 비대칭을 측정하는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~0.3 이하가 일반적으로 정상으로 간주됩니다.

3. IVA (Index of Vertical Asymmetry):

• 의미: 각막의 수직 방향 비대칭을 나타내는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~0.3 이하가 정상입니다.

4. IHD (Index of Height Deviation):

• 의미: 각막 높이의 평균값과 특정 위치의 높이 차이를 측정하는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~1.0 이하가 일반적으로 정상으로 간주됩니다.

나의 경우 0.047인데 빨갛게 표시되어 있다. 이것을 물어보니 정상범주이나 평균 값에선 벗어났다고 한다.

5. KI (Keratoconus Index):

• 의미: 각막이 원추각막의 특징을 얼마나 보이는지를 평가하는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~1.0 이하가 정상으로 간주됩니다.

6. RMin (Minimum Radius):

• 의미: 각막의 가장 작은 곡률 반경을 나타냅니다.
• 정상범위: 약 6.70~7.50mm 정도가 일반적입니다.

7. CKI (Central Keratoconus Index):

• 의미: 각막 중심부의 원추각막 정도를 평가하는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~1.0 이하가 일반적입니다.

8. TKC (Total Keratoconus Index):

• 의미: 전체적으로 각막의 원추각막 여부를 평가하는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~1.0 이하가 정상으로 간주됩니다.

9. KISA (Keratoconus Index Surface Area):

• 의미: 각막의 표면적을 기반으로 원추각막 정도를 평가합니다.
• 정상범위: 0.0~1.0 이하가 일반적으로 정상입니다.

10. IS (Index of Symmetry):

• 의미: 각막의 대칭성을 평가하는 지표입니다.
• 정상범위: 0.0~0.3 이하가 정상입니다.

왠만한 값들이 다 정상범주를 벗어났는데 펜타캠 상에서는 일부분만 빨갛게 처리되어있다.

심지어 수술 전 값들도 대부분 정상범주를 벗어났다. 아무래도 크게 신뢰할 부분은 못되는 것 같다.

 

1. Nas. (Nasal):

• 의미: 각막의 코 쪽(Nasal) 부분의 두께나 높이를 측정한 값입니다.
• 위치: 눈의 중앙에서 코 쪽으로 향하는 방향에 해당합니다.

2. Temp. (Temporal):

• 의미: 각막의 관자 쪽(Temporal) 부분의 두께나 높이를 측정한 값입니다.
• 위치: 눈의 중앙에서 귀 쪽으로 향하는 방향에 해당합니다.

3. Inf. (Inferior):

• 의미: 각막의 아래쪽(Inferior) 부분의 두께나 높이를 측정한 값입니다.
• 위치: 눈의 중앙에서 아래쪽으로 향하는 방향에 해당합니다.

4. Sup. (Superior):

• 의미: 각막의 위쪽(Superior) 부분의 두께나 높이를 측정한 값입니다.
• 위치: 눈의 중앙에서 위쪽으로 향하는 방향에 해당합니다.

5. Mean (Mean Value):

• 의미: 위의 네 개 위치(Nasal, Temporal, Inferior, Superior)의 평균값입니다.
• 용도: 각막의 전반적인 두께나 높이를 평가하는 데 사용됩니다.

그 밖에 고위수차에 대해서도 물어봤다.

 

1. RMS HOA (Higher Order Aberrations)

• 의미: 고차 수차의 총합을 나타내며, 눈의 빛의 굴절에 대한 불규칙성을 반영합니다.
• 시사하는 바: 값이 높을수록 시력의 질이 떨어질 수 있으며, 특히 야간 시력 저하, 빛 번짐, 다중 상 등이 나타날 수 있습니다. 따라서 0.3μm 이하가 정상 범위이지만, 이를 초과하면 불편함이나 왜곡이 증가할 수 있습니다.

2. 구면 수차 (Spherical Aberration)

• 의미: 각막의 중심부와 주변부의 굴절 차이로 인해 발생하는 수차입니다.
• 시사하는 바: 값이 높으면 주로 원근감이 왜곡되거나, 저조도에서의 시력 저하가 나타날 수 있습니다. 0.3μm 이하가 정상 범위입니다.

3. 코마 수차 (Coma Aberration)

• 의미: 비대칭적인 굴절로 인해 발생하는 수차로, 주시 방향에 따라 상의 변형을 초래합니다.
• 시사하는 바: 높은 값은 주로 시선이 특정 방향으로 이동할 때 상이 흐리거나 왜곡되며, 특히 운동 중이나 다이나믹한 시각 작업에서 문제가 발생할 수 있습니다. 정상 범위는 0.3μm 이하입니다.

4. 트레포일 수차 (Trefoil Aberration)

• 의미: 각막의 비대칭과 관련된 수차로, 주로 각막의 중앙 부근에서 발생합니다.
• 시사하는 바: 값이 높으면 특히 저조도에서의 시각 왜곡이나 불편함을 유발할 수 있습니다. 0.2μm 이하가 정상 범위입니다.

또한 중심이탈에 대해 물어봤다.

• 동공 중심이 광학 중심에서 0.48mm 이탈한 경우, 이는 일반적으로 중심 이탈로 간주됩니다. 각막의 중심과 동공의 중심이 일치하지 않다는 것을 의미합니다.
• 동공 중심의 이탈은 일반적으로 ±0.3mm 이내가 정상으로 간주됩니다. 따라서 +0.48mm는 다소 큰 이탈로 보아야 하며, 이는 잠재적인 문제를 나타낼 수 있습니다.

아까는 개인차가 있어서 정상 범주를 못알려준다더니 이랬다 저랬다 한다. 아무튼 내 오른눈은 중심이탈이 맞았다.

 

신뢰성은 떨어지나 참고할만한 정보인거 같다.

https://eyeguru.org/essentials/corneal-topography/

How to interpret corneal topography: 5 clinical uses - EyeGuru

 

미국 사이트 중에 펜타캠에 대해 설명해주는 게있는데 사실 이걸 참고하는게 더 나을 듯 싶다.

또한, 고위수차 값이나 중심이탈여부 정도 말고는 내가 알아낼 수 있는 유의미한 정보는 몇개 없는 것 같다.